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目的:探讨肝门部胆管癌姑息治疗的临床效果及预后.方法:回顾性分析2005年12月-2015年11月中南大学湘雅医院收治的218例肝门部胆管癌患者的临床及病理资料.结果:218例患者中,159例行姑息性手术(72.9%),包括胆道外引流术134例,胆肠内引流术25例;59例行介入治疗(27.1%),包括经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD) 27例,内镜下胆道支架置入术(ERBD)32例.2例术后30 d内死亡;姑息性手术与介入治疗患者术后总胆红素均明显下降(均P<0.05).202例获随访,随访期间196例死亡.全组患者的中位生存时间和1、3、5年生存率为7个月和29.9%、8.1%、2.3%,其中姑息性手术患者为7个月和33.8%、10.3%、2.9%;介入治疗患者为7个月和14.9%、0、0,两者差异有统计学意义(x 2=5.328,P<0.05).胆道外引流患者与胆肠内引流患者间生存率及PTBD患者与ERBD患者生存率差异均无统计学意义(x 2=0.673;x 2=0.023,均P>0.05).结论:肝门部胆管癌姑息治疗的远期疗效不佳,姑息性手术与介入治疗均能有效减黄,姑息性手术患者生存率高于介入治疗;介入治疗的方法简单、对患者创伤小.

作者:隋鑫磊;汤恢焕;肖广发;陆晔斌;何群;周军;魏伟;梁帅;黄耿文;孙维佳;李宜雄;龚学军

来源:中国普通外科杂志 2017 年 26卷 8期

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作者:
隋鑫磊;汤恢焕;肖广发;陆晔斌;何群;周军;魏伟;梁帅;黄耿文;孙维佳;李宜雄;龚学军
来源:
中国普通外科杂志 2017 年 26卷 8期
标签:
Klatskin肿瘤 姑息疗法 预后 Klatskin Tumor Palliative Care Prognosis
目的:探讨肝门部胆管癌姑息治疗的临床效果及预后.方法:回顾性分析2005年12月-2015年11月中南大学湘雅医院收治的218例肝门部胆管癌患者的临床及病理资料.结果:218例患者中,159例行姑息性手术(72.9%),包括胆道外引流术134例,胆肠内引流术25例;59例行介入治疗(27.1%),包括经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD) 27例,内镜下胆道支架置入术(ERBD)32例.2例术后30 d内死亡;姑息性手术与介入治疗患者术后总胆红素均明显下降(均P<0.05).202例获随访,随访期间196例死亡.全组患者的中位生存时间和1、3、5年生存率为7个月和29.9%、8.1%、2.3%,其中姑息性手术患者为7个月和33.8%、10.3%、2.9%;介入治疗患者为7个月和14.9%、0、0,两者差异有统计学意义(x 2=5.328,P<0.05).胆道外引流患者与胆肠内引流患者间生存率及PTBD患者与ERBD患者生存率差异均无统计学意义(x 2=0.673;x 2=0.023,均P>0.05).结论:肝门部胆管癌姑息治疗的远期疗效不佳,姑息性手术与介入治疗均能有效减黄,姑息性手术患者生存率高于介入治疗;介入治疗的方法简单、对患者创伤小.

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