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目的:探讨急性重症胆囊炎手术时机的选择.方法:回顾性分析156例急性重症胆囊炎(ASC)行腹腔镜下胆囊切除术(LC)或行经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)后择期LC患者的临床资料.其中21例行急诊LC,89例于PTGBD后2个月内行LC,46例于PTGBD后2个月以上行LC.比较不同手术时机患者的相关临床指标.结果:与PTGBD后择期LC患者比较,急诊LC患者的中转开腹例数、住院总费用差异无统计学意义(均P>0.05),但在术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后抗生素使用天数、术后疼痛需用镇痛药者、术后并发症发生率均明显增加(均P<0.05).PTGBD后不同择期LC患者比较,以上指标差异均无统计学意义(均P<0.05).结论:对于ASC,不宜早期行急诊LC术,而行PTGBD后2个月内或2个月以上的择期LC术更为合理.
作者:施凉潘;黄顺涵;郑志华;刘江睿;苏亦斌
来源:中国普通外科杂志 2018 年 27卷 2期
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