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目的:探讨在甲状腺手术中使用“最下途径法”寻找喉返神经(RLN)临床效果.方法:回顾性分析2017年12月-2018年4月淮南市第一人民医院22例行甲状腺手术患者的临床资料,患者手术操作过程中以“最下途径法”寻找并解剖RLN,以达到保护及避免损伤的目的.结果:22例患者手术方式以甲状腺叶切除术为主,其中因甲状腺良性疾病行单侧或双侧甲状腺叶切除术患者17例,因甲状腺恶性肿瘤行甲状腺癌根治术患者5例.所有患者手术中均成功寻找到操作侧RLN(26条),未出现RLN损伤,所有甲状腺手术均安全进行.结论:“最下途径法”是传统“上、中、下”3种途径显露RLN的手术方法之外的一种新的思路和方法,且标准化、易于重复.尤其是在甲状腺肿大或粘连明显导致周围解剖异常、既往有手术史需再次手术等患者,使用该方法安全、简单且准确率高的,推荐临床使用.
作者：赵沨；王培斌；王锡宏；姚宝石；钟伟；许克；刘磊；陆琪；胡秋石；李伟；梁启弘
来源：中国普通外科杂志 2018 年 27卷 5期
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