目的:系统评价快速康复外科理念(ERAS)在胰十二指肠切除术中的应用疗效.方法:检索多个国内外文献数据库,收集ERAS理念与传统理念应用于胰十二指肠切除术围手术期的相关研究,按照纳入、排除标准筛选文献后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:纳入4篇随机对照试验和11篇临床对照试验,共2185例患者,其中ERAS组1036例,非ERAS组1149例.Meta分析结果显示,与非ERAS组比较,ERAS组术后住院时间明显减少(MD=-4.38,95％CI=-4.73～-4.04,P<0.00001)、 术后首次排气(便)时间明显缩短(MD=-1.34,95％CI=-2.33～-0.35,P=0.008)、术后总并发症发生率明显降低(RR=0.66,95％CI=0.57～0.75,P<0.00001);两组在术后胃排空障碍、胰瘘发生率、胆瘘发生率以及院内病死率、再入院率方面差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:当前证据表明,ERAS能加速胰十二指肠切除术后患者肠功能的恢复、缩短术后住院时间和降低术后总并发症发生率,推荐其临床应用.
作者：肖文海；杨政伟；陈静
来源：中国普通外科杂志 2018 年 27卷 9期
