背景与目的:急性胆源性胰腺炎(ABP)是临床上一种常见疾病,其最常见的病因为胆总管结石.目前主流观点认为,对于发病早期的ABP患者应尽早行内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)、内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)联合鼻胆管引流术(ENBD).然而在以上治疗过程中是否应该同期行胰管支架引流术的争议较多.针对这一问题,本研究通过对比EST联合ENBD术中放置与不放置胰管支架的两组ABP患者的临床疗效,探讨胰管支架在治疗ABP治疗中的临床价值.方法:回顾性分析2015年1月—2020年1月期间宁夏回族自治区人民医院收治的70例ABP患者的临床资料.其中,30例在接受常规保守治疗的同时急诊72 h内完成EST+ENBD+胰管支架内引流手术(观察组),40例在接受常规保守治疗同时急诊72h内完成EST+ENBD(对照组).比较两组患者的临床改善情况及总体结局.结果:两组患者性别、年龄、发病到接受EST手术的时间、术前实验室指标差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组疼痛缓解时间、住院时间、血清淀粉酶恢复正常时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(均P<0.05);两组转氨酶与胆红素恢复正常水平时间差异无统计学意义(均P>0.05).观察组死亡1例(3.3%),对照组死亡2例(5.0%);观察组并发症(胰周积液、胰腺假性囊肿、胰源性腹水)发生率为6.7%,对照组为
作者:杨勇;辛国军;刘明奇;王军成;梁琦;田明国
来源:中国普通外科杂志 2022 年 31卷 3期