目的:由胆囊结石诱发的急性胆源性胰腺炎(ABP)起病急,进展迅速,严重时危及生命.然而目前对于胆囊结石诱发ABP的机制及危险因素并非十分明确,且缺乏预测手段.因此,本研究探讨胆囊结石患者并发ABP的相关危险因素,并构建ABP发生风险的预测模型.方法:选取江苏省太仓市第一人民医院2018年1月-2021年3月期间收治的503例因腹痛入院并确诊为胆囊结石的患者为研究对象,收集患者临床资料、实验室指标以及ABP发生的情况.用单因素与多因素分析筛选ABP发生的危险因素,用ROC曲线分析各因素预测ABP的曲线下面积(AUC)与最佳截断值,构建列线图预测模型量化患者风险,并用校准曲线及决策曲线分析评估其临床预测效能.结果:503例胆囊结石患者中,119例(23.66％)并发ABP.与无ABP的患者比较,发生ABP的患者的APACHE Ⅱ评分、胆囊大小异常比例、多发胆囊结石比例、胆总管结石比例、血清淀粉酶(AMS)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及中性粒细胞和淋巴细胞计数比值(NLR)均升高,而胆囊壁厚度减低(均P＜0.05);ROC曲线分析结果显示,APACHE Ⅱ评分、胆囊壁厚度、AMS、CRP、PCT、NLR的 AUC 分别为 0.681、0.769、0.886、0.734、0.869、0.822,最佳截断值分别为 13.89、1.89 mm、382.10 U/L、18.69 mg/L、5.76μg/L、3.05;多因素Logistic
作者：陆颖超；黄锦山；徐红星；沈丹枫
来源：中国普通外科杂志 2023 年 32卷 8期
