背景与目的:纳米炭混悬注射液(以下简称纳米炭)作为一种淋巴结示踪剂,已广泛应用于甲状腺手术中快速识别甲状旁腺,避免手术误伤.然而,目前甲状腺乳头状癌(PTC)手术中的纳米炭具体使用方法、标准技术流程尚未统一.因此,本研究通过问卷调查的方式了解国内外科医师在PTC手术中使用纳米炭的技巧、体会和经验,以期为临床规范化使用纳米炭提供依据.
方法:在文献调研的基础上,设计"纳米炭在甲状腺乳头状癌中的使用方法"专家调查问卷表,分发给从事甲状腺外科的高年资、高手术量的外科医师填写,回收问卷后进行统计分析.
结果:本次调研共发放问卷107份,返回的有效问卷共计105份,来自26省78家三级甲等医院.91位(86.7％)专家每年使用纳米炭数量在100～1000支.调查的专家意见协调程度较高,53位(50.5％)专家认为注射纳米炭后甲状腺腺叶呈现地图样斑驳均匀染色为最佳,在甲状腺腺叶切除和全部切除术中,超过90％的专家认为术中注射纳米炭为最佳时机,超过50％的专家认为纳米炭每点注射最佳剂量为0.05～0.1 mL,注射后需等待1～5 min;腺叶切除只需注射1个位点,全切只需要注射2个位点;注射后1～5 min甲状旁腺负显影和中央区淋巴结染色.超过70％的专家推荐在颈侧方淋巴结清扫、腔镜和机器人甲状腺手术中采用术中直视下纳米炭
作者：董治中；饶德伟；何欣；杞灵斌；苏艳军；郑向前；程若川；高明
来源：中国普通外科杂志 2023 年 32卷 11期
