背景与目的:肝内胆管癌(ICC)近年来发病率不断升高,该疾病起病较为隐匿、多无明显症状,早期诊断率较低,根治性切除仍是其可能获得痊愈的唯一治疗手段,但由于肿瘤已多发转移、剩余肝储备不足、患者一般情况不能耐受手术等原因,其根治性切除率较低.因此,本研究探讨阳性淋巴结个数与ICC患者术后预后的关系,以期为ICC手术预后评价提供参考,为术后治疗策略的选择提供依据.
方法:回顾性收集2017年9月—2020年9月中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院肝胆外科行根治性手术切除术150例ICC患者的临床资料,分析影响患者术后生存的相关因素,以及不同阳性淋巴结个数(N0:无淋巴结转移;N1:淋巴结转移个数＜3枚;N2:淋巴结转移个数≥3枚)患者术后生存的差异.
结果:单因素分析显示,术前糖类抗原19-9(CA19-9)水平、术前甲胎蛋白水平、切缘状态、淋巴结阳性个数与ICC患者术后生存明显有关(均P＜0.05).多因素分析显示,切缘状态(P--0.003)、术前CA19-9水平(P=0.008)、阳性淋巴结个数(P＜0.001)是影响术后预后的独立危险因素.全组150例ICC患者术后1、2、3年生存率分别为50.67％、24.67％、17.33％.62例N0患者术后1、2、3年生存率分别为 79.03％、43.55％、32.25％;36 例 N1 患者术后 1、2、3 年生存率分别为 47.22％、27.7
作者：谢伟选；柏杨；朱庆洲；罗昆仑
来源：中国普通外科杂志 2024 年 33卷 2期
