背景与目的:阑尾切除术后切口感染与腹腔残余感染发生率较高,合理选用抗菌药物,提高抗感染效率非常必要.因此,本研究分析急性阑尾炎患者脓液标本病原菌分布特点及耐药率变迁情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.
方法:回顾分析2012年1月—2022年1月在青岛市第八人民医院普通外科行阑尾切除手术的753例急性阑尾炎患者的临床资料.在行阑尾切除术中将抽取的脓液或阑尾腔咽拭子置入无菌培养管,并送至检验科细菌培养室,对脓液进行细菌培养、鉴定和药物敏感性试验.按照患者就诊时间分为两组,近期组(427例)的收治时间为2017年1月—2022年1月,早期组(326例)的收治时间为2012年1月—2017年1月,对比两组患者的病原菌分布及常见细菌的耐药率变化趋势.采用WHO细菌监测网提供的WHONET软件对药物敏感性试验结果进行分析.
结果:全组753例患者,共培养出病原菌879株,其中革兰阳性菌66株(7.5％),革兰阴性菌813株(92.5％).革兰阳性菌中前2位为屎肠球菌(18.2％,12/66)、鸟肠球菌(18.2％,12/66);革兰阴性菌中前3位为大肠埃希菌(71.7％,583/813)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种(8.9％,72/813)、铜绿假单胞菌(6.3％,51/813).2012-2022年急性阑尾炎患者脓液中革兰阳性菌(近期组vs.早期组:9.3％vs.5.0％)与革兰阴性菌(近期组vs.早期组:9
作者：庄培涛；袁明友；王萌萌；类成刚
来源：中国普通外科杂志 2024 年 33卷 4期
