目的 探讨地佐辛复合舒芬太尼用于恶性肿瘤根治术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性.方法 选择2011年6月-2012年4月我院收治的美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ级或Ⅱ级择期行腹部恶性肿瘤根治术的患者80例,采用随机数字表法分为:舒芬太尼组(S组),舒芬太尼2.5 μg/kg+托烷司琼6 mg;地佐辛复合舒芬太尼组(DS组),地佐辛0.25 mg/kg+舒芬太尼1.5 μg/kg+托烷司琼6 mg.观察并记录两组患者术后2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)视觉模拟评分(VAS)、布氏舒适评分(BCS)、Ramsay镇静评分、术后48 h内PCIA有效按压次数、镇痛效果及不良反应发生情况.结果 两组患者各时间点VAS、BCS比较,差异均无统计学意义(F组间=3.36,F时间=4.98,P=0.12;F组间=3.75,F时间=5.68,P=0.15);两组患者各时间点Ramsay镇静评分比较,差异有统计学意义(F组间=1.91,F时间=2.45,P=0.0089).术后48 h内PCIA有效按压次数S组患者(5.1±0.6)次,DS组(4.7±0.8)次,两组比较差异无统计学意义(t=0.851,P=0.20).两组患者术后镇痛效果比较,差异有统计学意义(u=2.683,P＜0.05).两组患者术后镇痛期间均未出现呼吸抑制.两组患者恶心呕吐、嗜睡发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者皮肤瘙痒、尿潴留发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.

作者：靳红绪；张同军；孙学飞；王忠义；李凤丹

来源：中国全科医学 2013 年 16卷 3期