目的 探讨2型糖尿病患者(T2DM)血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与下肢血管病变(low limb vascular disease,LVD)的关系.方法 于2010年4月-2012年5月,抽取在北京邮电大学社区卫生服务中心就诊的T2DM患者152例,根据是否并发LVD将其分为两组,其中T2DM组89例,T2DM+ LVD组63例;另抽取同期在北京邮电大学社区卫生服务中心体检健康者120例,作为对照(NC)组.调查各组患者的一般临床指标,包括一般资料、血压情况、血清生化指标及踝肱指数(ankle brachial pressure index,ABI).依据血清Hcy水平将T2DM+ LVD组分为正常Hcy组(Hcy≤15 μmol/L)和高Hcy组(Hcy＞ 15 μmol/L),其中正常Hcy组18例,高Hcy组45例.对两组患者进行强化控制,比较两组患者强化控制前后的血清Hcy水平和ABI变化.对T2DM+ LVD组进行Pearson分析,确定T2DM患者合并LVD的相关危险因素.结果 (1) T2DM组血清Hcy水平较NC组高,但差异无统计学意义(P＞0.05),T2DM+ LVD组血清Hcy水平较NC组和T2DM组高,差异有统计学意义(P＜0.05);3组高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,Hhcy)发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)强化控制后,正常Hcy组和高Hcy组的收缩压、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(H

作者：黄颖睿；胡娜；汪小燕

来源：中国全科医学 2015 年 18卷 4期