目的：设计一个适合中国人群的、能够快速筛检非酒精性脂肪肝（ NAFLD）的简易筛检工具，进而为其有效管理及防治提供科学依据。方法采用横断面病例对照研究设计方法，以2013年1月1日—8月31日在西京医院体检中心接受健康体检的15000名成年人为研究对象。每名研究对象均接受肝脏超声检查、人体学测量、实验室检查及问卷调查4种评估。采用SAS 9.2和SPSS 13.0统计软件进行统计学分析，基于多因素Logistic回归分析的结果，构建NAFLD筛检指数。结果15000名研究对象中有4573人被排除，最终纳入10427人，经超声诊断，其中有2215人被诊断为NAFLD，为病例组；其余8212人为对照组。将10427名研究对象随机分成两组，其中一组为训练样本（ n＝5213），另一组为验证样本（ n ＝5214）。逐步多因素Logistic 回归分析显示，体质指数（ BMI ）、三酰甘油（TG）、空腹血糖（FPG）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）／丙氨酸氨基转移酶（ALT）对NAFLD的影响有统计学意义（P＜0.05）。这些变量被用于构建NAFLD筛检指数： NAFLD指数＝2×BMI＋TG＋FPG－6×（AST／ALT）。该指数在训练样本中的受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.843〔95％CI （0.831，0.855）〕，在验证样本中的ROC曲线下面积为0.848〔95％CI （0.837，0.860）〕
作者：石福艳；赵倩；雷淑林；潘静；杨丽平
来源：中国全科医学 2015 年 28期
