目的 了解社区获得性尿道致病性大肠埃希菌(UPEC)的毒力基因及耐药性,探讨毒力基因与疾病预后的相关性.方法 收集2013-2014年于绍兴市人民医院治疗的尿路感染(UTI)患者56株社区获得性UPEC,采用纸片扩散法(K-B法)和微量稀释法进行药敏试验,按照美国临床与实验室标准协会(CLSI)制定的药敏试验标准(2014年版)判读药敏试验结果.PCR法检测P菌毛亚单位A(papA)、细胞毒素坏死因子1(cnf1)、细胞毒素坏死因子2 (cnf2)、定植因子抗原B(cfaB)、侵袭质粒抗原B(ipaB)、hofQ、ompT毒力基因,并结合临床资料分析患者的疾病进展和转归情况.结果 56株社区获得性UPEC共检测到ompT毒力基因阳性菌株20株(35.7％),papA毒力基因阳性菌株4株(7.1％),未检测到其他毒力基因. ompT毒力基因阳性和阴性菌株均未发现对哌拉西林/他唑巴坦、美洛培南、丁胺卡那霉素、厄他培南、亚胺培南和替加环素存在耐药性.ompT毒力基因阳性菌株对头孢他啶的耐药率高于阴性菌株,差异有统计学意义(P＜0.05).药物治疗后1周,20例ompT毒力基因阳性患者未治愈15例(75.0％),出现复发症状者11例(55.0％);36例ompT毒力基因阴性患者未治愈10例(27.8％),出现复发症状者6例(16.7％).ompT毒力基因阳性与阴性患者未治愈及复发患者比例比较,差异均有统计学意义(x2=11.6
作者：茅国峰；骆振刚
来源：中国全科医学 2017 年 20卷 8期
