背景 乳腺导管原位癌(DCIS)属于早期的乳腺病变,有发展为浸润性导管癌的倾向.目前DCIS研究的热点在于分辨出哪种类型的病灶将发展为浸润性癌.解决这一问题将会使DCIS得到更精确的处理.本研究就不同级别的DCIS及其MRI特征进行深入分析.目的 探讨DCIS的MRI特征及其与病理分级的关系.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2015年1月—2018年1月经手术病理检查证实的34例DCIS患者(35侧)的病理分级、MRI特征〔乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)分类、病灶形态学和病灶动态增强表现、表观弥散系数(ADC)值〕.结果 病理分级:低级别4例,中 ～ 高级别31例.BI-RADS分类:3类1例、4A类2例、4B类5例、4C类12例、5类15例.病灶形态学:肿块型DCIS 6例,非肿块样强化DCIS 29例.非肿块样强化DCIS 29例中,节段性强化15例、区域性强化5例、线样强化4例,成簇小环形强化15例、集簇状强化5例.病灶动态增强表现:Ⅰ型时间-信号强度曲线(TIC)10例、Ⅱ型TIC 15例、Ⅲ型TIC 10例;早期缓慢强化4例,早期中度强化2例,早期快速强化29例.ADC值<1.2×10-3 mm2/s 19例,≥1.2×10-3 mm2/s 16例.低级别和中 ～ 高级别患者病灶形态学、ADC值比较,差异无统计学意义(P>0.05);低级别和中 ～ 高级别患者非肿块样强化的分布形式、内部强化类型
作者：许晓琴；汪登斌；王丽君；罗冉；刘欢欢；章华元；尹冬青
来源：中国全科医学 2019 年 22卷 18期
