背景 绝经后发生盆底功能障碍的患者逐渐增加,压力性尿失禁(SUI)严重影响女性身心健康.目的 探索绝经期激素疗法(MHT)联合Kegel运动对轻中度SUI患者盆底结构以及临床症状的影响.方法 选取 2022年就诊于首都医科大学附属北京世纪坛医院更年期门诊的绝经综合征伴轻中度SUI患者75例,按照随机数字表法2∶1分为MHT组和对照组,MHT组再按 1∶1 随机分为替勃龙亚组和雌孕激素联合治疗(EPT)亚组.对照组和MHT组均给予盆底肌训练(PFMT)治疗,又称Kegel运动,15～30 min/次,2～3 次/d,2～3 d/周,连续 12 个月.对照组在PFMT基础上口服坤泰胶囊,4粒/次,3次/d,持续治疗12个月.MHT组在PFMT基础上,同时给予绝经激素治疗.EPT亚组包括雌孕激素连续联合(戊酸雌二醇片 1 mg+地屈孕酮片 10 mg,1 次/d)、雌孕激素连续序贯疗法(芬吗通12 个疗程),替勃龙亚组口服替勃龙,连续用药 12 个月.检查治疗前后各组及亚组间血清雌二醇(E2)和卵泡刺激素(FSH)水平、尿道旋转角(URA)、逼尿肌厚度(BDT)、膀胱尿道后角(PVUA)、肛提肌裂孔面积(LHA)以及尿失禁量、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、临床疗效、改良Kupperman绝经指数(KMI)评分、改良牛津肌力分级(MOS分级)的变化.结果 研究结束时,MHT组失访 7 例(其中替勃龙亚组失
作者：高帅英；杨慕坤；孙明利；白文佩
来源：中国全科医学 2024 年 27卷 23期
