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报道1例肺结核误诊为肺癌的诊疗过程以及对误诊原因,以提高对肺结核的认识,减少误诊.患者为63岁,男性,农民,因“反复咳嗽、咳痰7个月,再发5d”入院,既往6个月前海南省人民医院曾诊断“继发性肺结核”,予四联一线方案规范抗结核治疗6个月.入院后行胸部平扫及增强CT提示左肺门区占位性病变,考虑肺癌.经皮肺穿刺活检病理示肺组织内可见上皮样细胞和多核巨细胞增生伴较多淋巴细胞,可见坏死,考虑肺结核.改用以利奈唑胺为主的四联二线药物联合治疗后2周后,复查胸部CT左肺病灶明显缩小,患者咳嗽、咳痰症状好转出院.
作者：雷振林；吴涛；周世明；林锋
来源：中国热带医学 2018 年 18卷 2期
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