目的 探讨sTREM-1和PCT在儿童脓毒症诊断及严重程度评估方面的价值.方法 选取2016年1月1日-12月31日张家口市第一医院儿科收治的脓毒症儿童78例、普通感染儿童23例和健康体检儿童25例为研究对象,比较三组患儿sTREM-1、PCT、IL-6和CRP水平;采用受试者工作曲线分析四项指标诊断儿童脓毒症的价值.根据脓毒症的严重程度把脓毒症组分为一般脓毒症、严重脓毒症和脓毒症休克三组,比较亚组间患儿sTREM-1 、PCT、IL-6、CRP和SOFA评分;并分析sTREM-1、PCT、IL-6、CRP和SOFA评分的相关性.结果 脓毒症组sTREM-1、PCT和IL-6水平均高于普通感染组和健康对照组,差异具有统计学意义(P均＜0.05).比较诊断脓毒症的曲线下面积sTREM-1最大为0.88(95％CI:0.78～0.98),PCT次之为0.81(95％CI:0.70～0.93);当sTREM-1取最佳临界值69.08 pg/mL时,灵敏度最高为83.33％,特异度为84.00％,稍低于PCT取1.93 ng/mL时的特异度88.00％.脓毒症各亚组间sTREM-1、PCT和SOFA评分有差异,脓毒症休克组最高,一般脓毒症组最低(P均＜0.05),三组间IL-6和CRP水平差异没有统计学意义(P均＞0.05).相关性分析显示sTREM-1、PCT与SOFA评分呈正相关(P均＜0.05);而IL-6和CRP水平与SOFA评分不相关(P均＞0.05).结论 sTREM-1和PCT水平不仅有助于儿童脓毒症的早期

作者：张鸿清；李秀丽；陈竹雨

来源：中国热带医学 2018 年 18卷 9期