目的 动态监测治疗期肺结核(tuberculosis,TB)患者外周血中T-bet、GATA-3、RORγt和Foxp3等免疫调节细胞特异性基因mRNA丰度变化,探索结核病变过程中机体的免疫调节趋势及作用.方法 选择52例确诊肺结核患者为病例组,50名体检健康者作为对照组.通过实时定量PCR方法测定上述基因以及IFN-γ、IL-4、IL-17、IL-10等细胞因子特异性基因在治疗期第0个月、3个月、6个月的表达水平,动态观察患者及健康人群体内免疫调节平衡Th1/Th2和Th 17/Treg变化.结果 初诊组T-betmRNA表达、RORγt /Foxp3分别低于正常对照组(P＜0.05),RORγt和Foxp3 mRNA表达分别高于正常对照组(P＜0.05);初诊组和治疗3月组GATA-3 mRNA的表达均高于正常对照组(P＜0.05),T-bet/GA TA-3均低于正常对照组(P＜0.05).治疗6月组T-betmRNA、T-bet/GA TA-3分别高于初诊组和治疗3月组(P＜0.05);治疗3月组和治疗6月组RORγt、Foxp3mRNA均分别低于初诊组(P＜0.05).初诊组和治疗组IFN-γ mRNA均低于对照组,IL-4、IL-17、IL-I0的mRNA均高于对照组(P＜0.05).结论 肺结核患者存在转录因子水平Th 1/Th2失衡,呈现Th2漂移现象.Th17细胞和Treg细胞可能在TB的发生过程中起着重要的促炎作用和免疫抑制作用.抗结核治疗能够改善上述转录因子的异常表达.

作者：王怡心；陈雄豪；莫俊銮；蒋英；林惠玲；于飞

来源：中国热带医学 2020 年 20卷 10期