目的 分析河北以岭医院2018-2020年6种重点监测耐药菌的分布特点及耐药性,为临床控制感染及规范用药提供理论依据.方法 回顾性分析2018-2020年住院患者分离的6种重要耐药菌,包括耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREC)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPAE)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐万古霉素肠球菌(VRE)的分布情况及耐药特点;并采用改良碳青霉烯灭活(mCIM)试验和EDTA改良碳青霉烯灭活(eCIM)试验进行93株耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)菌株的酶型检测.结果 连续3年共检出CREC 9株、CRKP 253株、CRAB 252株、CRPAE 227株、MRSA 99株、VRE 9株.主要集中在重症监护室、肺病科、神经外科等科室;主要检出标本类型为呼吸道标本,其次为尿液标本、分泌物标本等.mCIM和eCIM试验结果显示,86株CRKP菌株中,mCIM阳性81株;mCIM和eCIM同时阳性即金属酶阳性菌株15株(17.4％);mCIM阳性和eCIM阴性即丝氨酸酶阳性菌株66株(76.7％);7株CREC菌株中mCIM和eCIM全部阳性.结论 临床耐药菌株日益增多,尤其是CRE和CRPAE菌株,使临床抗感染治疗面临严峻的挑战,应积极采取有效防控措施,加强耐药菌感染的预防和控制,提高诊疗能力建设,遏制耐药菌的流行播散.
作者：左惠芬；谷敬欣；赵振军；周子枫；时东彦
来源：中国热带医学 2021 年 21卷 9期
