目的 评价不同起始剂量利奈唑胺联合贝达喹啉治疗耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)的疗效及安全性.方法 回顾性分析2018年3月-2021年4月成都市公共卫生临床医疗中心门诊及住院部予贝达喹啉联合利奈唑胺抗痨并已完成疗程的MDR-TB患者51例,根据利奈唑胺起始剂量不同分为2组,其中1200 mg/d组23例,600 mg/d组28例,比较两组临床资料,统计并分析两组患者的流行病学特征、治疗、不良事件及预后.结果 在联合贝达喹啉治疗耐多药结核的患者中,利奈唑胺起始剂量1200 mg/d与起始剂量600 mg/d组患者的治疗成功率相当,分别为82.6%(19/23)和96.4%(27/28),差异无统计学意义(P>0.05).两组患者不良事件发生率均为100%,不同起始剂量患者QTc间期延长、骨髓抑制、周围神经炎、视神经炎的发生率差异无统计学意义(P>0.05),但利奈唑胺起始剂量1200 mg/d患者中因不良事件需调整利奈唑胺治疗的比例为73.9%(17/23),高于起始剂量600 mg/d的46.4%(13/28) (P=0.047).其中,利奈唑胺起始剂量1200 mg/d组中因不良事件中断使用利奈唑胺的比例为65.2%(15/23),高于利奈唑胺起始剂量600 mg/d组中的25.0% (7/28) (P=0.004).结论 利奈唑胺起始剂量600 mg/d与起始剂量1200 mg/d联合贝达喹啉治疗耐多药结核病的疗效
作者:邹莉萍;时正雨;梁丽;陈晴;李秀;付莉;刘迅;吴桂辉
来源:中国热带医学 2021 年 21卷 11期