目的 探讨顽固性癫痫相关局灶性脑皮质发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)的临床特点及手术效果.方法 回顾分析经手术证实的21例顽固性癫痫相关FCD,总结其临床特点、术前筛查过程、手术、病理以及治疗结果等.FCD的定义和分型参照Palmini和Luders等癫痫病学家和神经病理学家在2004年确立的标准.手术后发作评价参考2001年国际抗癫痫联盟推荐的标准.结果 MRI发现异常12例,CT有1例轻微钙化.发生部位颞叶10例,额叶4例,顶枕叶7例.其中双重病理7例,均位于颞叶,6例联合颞叶内侧海马的硬化,1例患者同时合并海马硬化和额叶胶质疤痕.ⅠA有2例,ⅠB有11例,ⅡA有5例,ⅡB有3例.所有病例随访12～27个月.术后1级10例;2级7例;3级+4级3例;5级1例;无6级病例.并发症包括1例硬膜外血肿再次手术,2例颅内感染,2例皮下积液,无永久严重并发症.结论 以FCD为病理基础的顽固性癫痫,影像学检查多可发现异常,病理以ⅠB型最多见,可见于所有脑叶,手术切除效果好且安全.
作者：徐波涛；漆松涛；王洪筱；韩慧霞；吕超；王克万；何晓艳；杨开军
来源：中国神经精神疾病杂志 2013 年 39卷 5期
