目的 研究难治性癫痫(IE)患者致痫灶脑组织中少突胶质细胞(OL)的变化.方法 选择2011-06-2012-06在贵州省人民医院神经外科行致痫灶切除的30例IE患者,术后随访至少6个月,了解患者术后癫痫发作的控制情况;用HE染色、LFB染色方法观察致痫灶脑组织病理改变,用免疫组化方法检测髓鞘碱性蛋白(MBP)、O4、血小板源性生长因子α受体(PDGFαR)和A2B5在致痫灶中表达情况,以观察不同时期OL的变化,并与健康对照组脑组织中MBP、O4、PDGFαR、A2B5表达情况进行比较.结果 (1)术后5例失访,实际随访25例患者.术后效果按Engel标准分类,Ⅰ级占14/25,Ⅱ级占8/25,Ⅲ级占6/25,Ⅳ级占2/25;(2) HE染色结果显示IE患者致痫灶中神经细胞层次结构紊乱、气球样变,胶质细胞增生;(3)LFB染色结果显示:与对照组比较,IE组中脑白质髓鞘脱失明显,脱髓鞘评分增加[(1.9±0.875)vs.(0.4±0.286)(P＜0.01)];(4)免疫组化结果提示,IE组与对照组比较MBP阳性纤维[(4.76±0.52)vs.(6.32±1.45) (P＜0.05)]和O4阳性细胞[(9.62±3.05)vs.(18.02±6.78)(P＜0.01)]减少,PDGFαR阳性细胞[(10.42±5.70)vs.(1.61±1.14) (P＜0.01)]和A2B5阳性细胞[(15.10±7.45)vs.(7.20±1.30)(P＜0.05)]增多.结论 在IE致痫灶中OL发育各阶段的动态变化可能与IE发病有关.

作者：袁平；胡晓；王俊；王建怡

来源：中国神经免疫学和神经病学杂志 2013 年 20卷 6期