目的 对1例疑为CD36抗体引起的血小板输注无效患者进行CD36抗体鉴定、CD36缺失表型及CD36基因突变类型分析,借助血小板稀有血型库为该患者寻找相匹配的血小板输注,确保移植成功.方法 采用商品化的ELISA试剂金进行血小板抗体检测;对患者血小板和单核细胞上CD36的表达进行流式分析;运用PCR-SBT方法分析患者CD36基因突变类型;利用查询功能在血小板稀有血型库中查询与患者ABO血型相符且CD36缺失表达的供者血小板给予配型输注.结果 血小板抗体检测显示该患者呈CD36抗体阳性(移植前CD36+4.2％,移植后CD36+22.1％),且血小板和单核细胞均缺乏表达CD36抗原(Ⅰ型CD36缺失);基因测序分析发现该患者存在纯合A1163T基因突变.在造血干细胞移植前后,给予CD36-/-血小板配型输注可明显提高患者的血小板数量,从而确保移植成功.结论 由CD36抗体引起的血小板输注无效患者(尤其是需要进行造血干细胞移植的患者)应给予CD36-/-血小板输注以确保血小板输注疗效.
作者：邓晶；徐秀章；叶欣；夏文杰；丁浩强；王嘉励；陈扬凯；邵媛；刘静
来源：中国输血杂志 2015 年 28卷 11期
