目的 探讨青年慢加急性肝衰竭患者的治疗中血浆置换的疗效、预后和安全性.方法 回顾性收集本院从2012年8月-2015年3月,所有接受了血浆置换治疗的青年慢加急性肝衰竭患者的症状体征、肝肾功能、凝血功能指标,同时对患者疾病的严重程度进行评分.结果 患者每次血浆置换前后的肝功能指标分别为:丙氨酸氨基转移酶(ALT,U/L)134.13±130.90 vs.58.94±54.06(P＜0.05);天门冬氨酸氨基转移酶(AST,U/L)101.72±99.04vs.47.34±50.10(P＜0.05);总胆红素(TBIL,μmol/L)539.47±134.58 vs.311.68±92.01 (P ＜0.05);总胆汁酸(TBA,μmoL/L)118.55±45.83,99.49±35.0(P＜0.05).置换前后凝血功能指标分别为:凝血酶原时间(PT,s)27.83±13.19 vs.18.66±4.02(P ＜0.05);国际标准化比值(INR)2.65±1.62 vs.1.59±0.28(P ＜0.05).患者在第1次血浆置换前与最后1次血浆置换后的预后评分分别为:肝病终末期模型评分(MELD) 30.50±5.78 vs.23.17±5.02(P ＜0.05);肝功能Child-Turcotte-Pugh (CTP)评分11.50±1.99vs.10.07±1.86(P ＜0.05);序贯性器官衰竭估计(SOFA)评分6.83±1.59 vs.7.08±1.98(P ＜0.05).结论 血浆置换在青年慢加急性肝衰竭患者的治疗中有很好的短期疗效,在临床好转方面也有很好的效果.在青年慢加急性肝衰竭患

作者：马金旗；傅云峰；高萌；文贤慧；李蔚；桂嵘

来源：中国输血杂志 2016 年 29卷 4期