目的 探讨血栓弹力图(TEG)检测妊娠晚期伴血小板减少的孕妇的凝血功能,评估其凝血功能,预测生产过程中出血的风险.方法 血小板减少的孕妇42例、血小板正常孕妇30例应用血栓弹力图仪检测R时间、K时间、Angle角、MA值以及CI值;72例标本均应用凝固法(磁珠法)测定凝血4项PT、APFT、TT、Fg及光散射法进行Plt计数检测.结果 血小板减少组Ⅰ(Plt ＜50×109/L)、Ⅱ[Plt (50 ～ 100)×109/L]与正常对照组Ⅲ[Plt(100～300)×109/L] TEG参数MA值Ⅰ/Ⅱ组和Ⅰ/Ⅲ组两两比较差异均具统计学意义(P＜0.05);K时间、Angle角及CI值Ⅰ/Ⅲ组间比较差异具统计学意义(P＜0.05);R时间各组间两两比较差异均不具统计学意义(P＞0.05);MA值、K时间及CI值在失血量≥800 mL组与＜800 mL组比较,A/C组、B/C组之间差异均具统计学意义(P＜0.05);凝血4项中PT、APTT、Tr血小板减少组与正常对照组之间两两比较,差异均不具统计学意义(P＞0.05),Fg血小板减少组分别与正常对照组比较,差异均具统计学意义(P＜0.05).结论 TEG结果中的MA值、CI指数、K时间是评估血小板减少孕妇生产过程中出血风险的主要指标,且各参数低至某一界限后出血量与死亡率明显增加.
作者：黄吉娥；涂飞；杨芳；曾小菁；祝丽丽；赵鲁强
来源：中国输血杂志 2016 年 29卷 8期
