目的 探讨创伤性失血患者血细胞比容(Hct)和酸碱度(pH)对凝血功能的影响.方法 从2015年1月-2017年1月来本院急诊科和ICU救治的创伤后大出血的多发伤危重病例中,选择符合创伤评分和大量失血标准以及排除标准的108例.用血液分析仪检测并分别统计Hct(％)≤10、10-20和＞20-30,以及pH≤7.20、＞7.20-7.35、＞7.35-7.45和＞7.45的患者所占比例;用血凝仪(凝固法)检测各不同Hct组和pH组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib),用血栓弹力图(TEG)仪检测R、Angle和MA值,收集患者各预后指标做相关法分析.结果 Hct(％)各组中,20-30的患者比例最高48.2％ (52/108),≤10所占者比例最低14.8％(16/108);各pH组中,7.20-7.35和≤7.20的患者比例占前2位,分别为40.7％(44/108),和30.6％ (33/108).随着Hct降低,PT(s)、APTT (s)、TT(s)和R(min)值逐渐增高,分别从16.86±5.55,46.13±23.26,21.21±9.72,10.21±3.91上升到25.01±9.84,94.44±43.84,27.83±11.07,17.6±4.86(P＜0.05或＜0.01),Fib(g/L)、Angle(.)和MA(mm)值却逐渐降低,分别从1.43±0.97,43.74±9.05,46.52±10.27下降到0.83±0.63,32.52±8.46,26.88±10.21(P＜0.05或＜0.01);pH＜7.45时,随着酸度增加,PT、APTT、

作者：赖冬；田艳；龙敏；姬长甫；林姝婷

来源：中国输血杂志 2018 年 31卷 5期