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目的 探讨准确鉴定混合型自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者同种抗体/自身抗体特异性的技术方法,为献血者血液成分选择提供指导.方法 根据直接抗人球蛋白分型试验筛选混合型AIHA患者血液标本,用稀释法或吸附法等方法处理患者血浆/清后行同种/自身抗体特异性鉴定,红细胞经放散后行同种/自身抗体特异性鉴定.根据抗体鉴定结果选择合适表型的红细胞输注,观察输血不良反应的发生率及输注疗效.结果 16例患者中有14例患者血清/放散液中检出同种抗体/自身抗体特异性的.10例患者在住院期间有输血,均选择与患者ABO同型/RhD同型或相容且避开针对同种抗体/自身抗体特异性抗原的红细胞输注,均未发生溶血性输血反应,且输血后贫血症状有所改善.结论 选择合适的方法可以消除混合型AIHA患者的自身抗体对同种抗体鉴定的影响,从而选择合适的献血者血液对此类患者进行输血治疗,可有效避免溶血性输血不良反应的发生.
作者：朱婷文；黄蓉；刘凤霞；李玉娇；颜芝；桂嵘
来源：中国输血杂志 2021 年 34卷 8期
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