目的 探讨接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的急性淋巴细胞白血病患者(ALL)早期免疫重建情况与移植结果的相关性.方法 收集2018年12月至2022年2月本院接受allo-HSCT的99名ALL患者的完整基本信息及治疗情况,采用流式细胞技术分别检测移植前,移植后30 d、60 d、90 d CD3+T,CD3+CD4+T,CD3+CD8+T及CD3-CD16+CD56+NK细胞比例,分析早期淋巴细胞免疫重建与粒系植入,血小板植入,感染以及急慢性移植物抗宿主病的相关性.结果 99名ALL患者粒系中位植入时间11(范围,8～28)d,巨核系中位植入时间14(范围,10～120)d.血流感染(BSI)累积发生率为11.10％,移植后100 d内巨细胞病毒(CMV)累积发生率为40.40％0100 d内EBV累积发生率为7.10％.急性移植物抗宿主病(aGVHD)累积发生率22.30％.移植后1年内发生广泛慢性移植物抗宿主病(cGVHD)累积发生率16.20％.1年累积复发率13.84％.所有患者1年累积无病生存率(DFS)为80.60％,1年总生存率(OS)为90.30％.移植后30 d,CD4+/CD8+比值与aGVHD的发生正相关(OR 1.21,95CI 1.01～1.45,P＜0.05).移植前及移植后30 d,无BSI发生组CD16+CD56+NK细胞绝对计数高于BSI组,差异具有统计学意义(P＜0.05).移植后60 d和90 d,CMV感染组CD4+T细胞绝对计数均低于无CMV感染组,差异有统计学意义(P＜0.05),

作者：李慧宇；崔彤；李诗佳；周士源；朱文娟；李静；马骁；吴小津

来源：中国输血杂志 2023 年 36卷 9期