目的 研究经胸超声心动图(TTE)在继发孔型房间隔缺损(ASD)介入治疗的病例筛选及封堵器选择方面的应用价值.方法 回顾分析2002-03-2006-03于山东大学山东省立医院小儿心脏科行介入治疗的54例继发孔型ASD患儿,统计其术前TTE所测的ASD的形态、大小、边缘情况等,对术前TTE测得的ASD最大径、X线测得的球囊腰径及TTE测得的球囊径分别与所用封堵器型号大小进行统计学分析比较,并进行TTE测得的ASD最大径与封堵器型号大小的相关性分析,计算回归方程.结果 54例均成功封堵,手术时间20～145(57.64±24.89)min,曝光时间3.1～31.5(9.22±7.41)min,住院天数3～10(5.74±1.72)d.其中有15例患儿存在ASD单一边缘不够标准,均封堵成功.术前TTE测得的ASD最大径[4～33mm,(16.31±7.34)mm]、术中X线测球囊腰径[6.7～28mm,(19.80±7.24)mm]及TTE测球囊径[9.6～24.8mm,(19.92±6.38)mm]与封堵器大小[5～36mm,(18.85±7.89)mm]差异均无显著性意义(P＞0.05).且术前TTE测得的ASD最大径与封堵器型号有良好的线性相关(r=0.945,P＜0.05),计算回归方程为:封堵器型号=1.015×(TTE测得的ASD最大径)+2.3 mm.结论 TTE的应用,使ASD介入治疗病例的筛选得到了保证.作为一种无创性影像学诊断方法,对ASD封堵器选择的评估有重要的应用价值.

作者：李淑娟；王玉林；刘廷亮；张建军；韩波；庄建新；马沛然；韩秀珍；汪翼

来源：中国实用儿科杂志 2007 年 22卷 4期