目的 评价单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎妊娠减胎术后的胎儿生长规律和围产结局.方法 选取2016年1月至2020年12月在北京大学第三医院行选择性减胎术的MCDA双胎妊娠孕妇85例作为MCDA双胎减胎组,利用一般资料匹配同期171例单胎及165例MCDA未干预双胎孕妇作为对照组,回顾性分析三组间胎儿宫内发育及围产结局.结果 单胎对照组的EFW、AC、FL、BPD及HC均大于MCDA双胎减胎组和双胎对照组,MCDA双胎减胎组的AC大于双胎对照组,其余指标与双胎对照组无明显差异.MCDA双胎减胎组的剖宫产比例(52.9％)显著低于双胎对照组(86.1％),与单胎对照组(39.2％)相比无统计学差异.MCDA双胎减胎组的分娩孕周为(37.1±2.7)周,早于单胎对照组(38.8±2.2)周而晚于双胎对照组(34.0+2.8)周,在32周和34周之前的早产比例(5.9％和11.8％)均低于双胎对照组(21.8％和46.7％),但与单胎对照组相比无统计学差异,在37周前的早产比例(30.6％)低于双胎对照组(78.8％)而高于单胎对照组(7.6％).结论 减胎术后保留胎儿的生长趋势同未减胎的MCDA双胎无明显差异,其围产结局主要与是否发生胎膜早破、早产有关.与未减胎的MCDA双胎孕妇相比,减胎术后存活新生儿的早产、低出生体重、小于胎龄儿和转NICU比例有一定程度降低,但与普通单胎相比仍较高.
作者：原鹏波；周文君；吴天晨；尹韶华；杨静；魏瑗；赵扬玉
来源：中国生育健康杂志 2024 年 35卷 2期
