目的分析慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血单核细胞(PBMC)干扰素-α(IFN-α)及白细胞介素18(IL-18)mRNA的诱导表达差异,评价慢性乙型肝炎患者PBMC细胞免疫功能.方法对2004年6月至2005年5月华中科技大学同济医学院附属协和医院52例门诊和住院CHB患者,聚肌胞苷酸(PolyIC)体外刺激正常对照组和CHB组患者PBMC,取培养上清利用病毒保护试验测定IFN-α2b治疗前后PBMC表达的干扰素抗病毒生物学活性.同时用脂多糖(LPS)体外刺激不同组PBMC,RT-PCR检测PBMC IL-18 mR-NA水平的变化.结果治疗前干扰素治疗应答组(n=13)和无应答组(n=27)PBMC分泌的干扰素生物学活性均显著低于对照组(n=20)(均P＜0.01).应答组干扰素活性随治疗时间延长而增加,1个月时已显著高于无应答组(P＜0.01);无应答组干扰素活性始终处于低下水平.治疗前,应答组和无应答组PBMC IL-18 mRNA水平也显著低于对照组(均P＜0.01);治疗后,应答组IL-18 mRNA水平随治疗时间延长而升高,1个月时也著显高于无应答组(P＜0.01),无应答组IL-18 mRNA水平始终较低.PBMC IFN-α活性和IL-18 mRNA水平有良好的正相关性(r=0.922,P＜0.01).结论慢性HBV感染患者的细胞免疫功能受损,不能正常表达IFN-α和IL-18,但应答组患者经干扰素治疗后表达能力逐渐恢复.
作者：卢银平；董继华；刘朝；管世鹤；杨东亮
来源：中国实用内科杂志 2006 年 26卷 10期
