为了探讨两份非亲缘供者脐血联合移植治疗成人血液系恶性肿瘤患者的造血重建及移植相关性并发症,对1例成人慢性粒细胞性白血病患者进行两份非亲缘供者脐血联合移植.预处理采用白消安/环磷酰胺(Bu/Cy)方案.移植物抗宿主病(GVHD)的预防采用霉酚酸酯(MMF)联合环孢霉素(CsA)和短程氨甲喋呤(MTX)方案.移植总单个核细胞数为4.63×107/kg,CD34+细胞数为8.34×105/kg.采用PCR法测定患者外周血细胞短串重复序列(STR)获取植入证据. 结果表明:患者于移植后23天外周血中性粒细胞绝对值>0.5×109/L,移植后33天外周血血小板>20×109/L,移植后47天血小板>50×109/L.移植后,患者Ph染色体转阴性,bcr/abl融合基因阴性.移植后31天,46天及71天查外周血STR显示其中1份脐血完全植入.患者于移植后13天出现Ⅱ度急性GVHD,经治疗后消失. 结论:脐血联合移植可用于成人恶性血液病的治疗,多份脐血联合移植可能是解决单个核细胞数偏低问题的途径之一.
作者：何静松；黄河；蔡真；李黎；叶琇锦；张洁；胡晓蓉；金爱云；林茂芳
来源：中国实验血液学杂志 2003 年 11卷 5期
