本研究评价达沙替尼治疗原发或继发伊马替尼耐药的BCR/ABL阳性白血病的疗效和安全性.对27例原发或继发伊马替尼耐药的慢性髓系白血病(CML)或Ph阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)患者,给予达沙替尼100-140 mg/d口服治疗,评估疗效、总体生存和耐受情况.结果表明:27例伊马替尼耐药的BCR/ABL阳性白血病中位达沙替尼治疗时间8(1-66)个月,中位随访时间54(3-75)个月.27例接受达沙替尼治疗的患者中,88.8％获得完全血液学反应(CHR),44.4％获得主要细胞遗传学反应(mCyR),37％获得完全遗传学反应(CCyR),18.5％获得主要分子学反应(MMR).伊马替尼耐药的进展期(CML-AP、CML-BC、骨髓复发Ph+ ALL)患者接受达沙替尼治疗获CCyR率低于疾病稳定期(CML-CP、骨髓缓解Ph+ ALL)患者(P=0.0377),且3-4级不良反应发生率明显增高.达沙替尼治疗后获得CCyR的患者生存期(OS)较未达CCyR者明显延长(63个月vs9个月,P=0.0126).达沙替尼治疗后最常见的3-4级不良反应包括血液学反应如血小板减少(51.8％)、中性粒细胞减少(48.1％)、贫血(33.3％)和非血液学反应如胸腔积液(18.5％)、肺部感染(18.5％)、心包积液(11.1％).3-4级不良反应主要发生在疾病进展期时改服达沙替尼者,均发生于服药12个月内.结论:达沙替尼治疗伊马替尼耐药的BCR/ABL阳性白血

作者：朱雨；潘良琴；钱思轩；宋萍；于慧；张苏江；葛峥；洪鸣；田甜

来源：中国实验血液学杂志 2013 年 21卷 3期