目的:通过回顾性分析FLAG治疗方案对初治诱导失败和难治复发急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者的疗效及患者预后,探讨患者的治疗选择及治疗时机.方法:对2006年7月至2013年7月住院治疗的38名初治诱导失效及难治/反复AML患者进行了回顾性分析.38例患者的中位年龄40.5 (13-69)岁,根据疾病状态分为初次诱导失败组、再次诱导失败组、早期复发组、晚期复发组;根据危险分层分为预后良好、预后中等和预后不良组.结果:22例达CR(complete remission),5例达PR(partial remission),CR率为57.9％,总有效率OR(overall response)为71.1％.初次诱导失败组的CR率(12/16,75％)高于再次诱导失败组(3/7,42.9％)和晚期复发组(6/12,50％),预后较好组和预后中等组的CR率(5/8,62.5％、16/26,61.5％)高于预后不良组(1/4,25％).危险分层与CR有关(P =0.03)[OR 25.9,(95％ CI l.2-545.4)],预后中等是CR的有利因素.在22例CR患者中,12例行造血干细胞移植,其中6例存活,另10例以大剂量阿糖胞苷和其它方案进行巩固治疗.总生存期为25月.单因素分析FLAG方案治疗反应与生存相关[HR=0.246,CRvsNR (95％ CI0.07-0.79)],(P=0.03),CR组和PR组2年累积生存率分别为62％和48％.预后良好、预后中等和预后不良组18个月累积生存率为73％、

作者：王利军；丁洁；朱成英；杨华；王红新；靖彧；于力

来源：中国实验血液学杂志 2016 年 24卷 1期