目的:分析第一次巩固治疗前淋巴细胞计数对急性髓系白血病患者(AML)无复发生存期的影响,探索预测AML复发简单易行的检测方法.方法:回顾性分析132例AML(均为非急性早幼粒细胞白血病)患者的临床资料.根据第1次巩固治疗前淋巴细胞计数分为高淋巴细胞组(H-Lym≥1.2 × 109/L)和低淋巴细胞组(L-Lym＜ 1.2×109/L),分析2组患者在复发率、无复发生存期(RFS)之间的差异.结果:132例AML患者中可评估的患者有65例.H-Lym组40例,在诱导治疗前患者的白细胞绝对值、年龄、染色体核型与L-Lym组(25例)不存在统计学差异.单因素分析显示,L-Lym计数和不良的染色体核型是无复发生存期的不良预后因素,二者存在明显统计学差异(P=0.001,P=0.008),L-Lym组患者复发的风险明显增加,风险比(hazard ratio,HR)=3.01,(95％ CI1.55-5.86,P=0.001).在含有不良预后核型的多因素分析中,这种趋势仍然存在(HR=2.52,95％ CI 1.28-4.98,P=0.008).结论:第一次巩固治疗前高淋巴细胞的AML患者具有较长的无复发生存期,第一次巩固治疗前的淋巴细胞计数可能是AML患者无复发生存期的预后因素.
作者：庞艳彬；范丽霞；田明杰；赵松颖；化罗明；罗建民；杜欣
来源：中国实验血液学杂志 2018 年 26卷 4期
