目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓淋巴细胞亚群的分布及免疫表型为CD3+HLA-DR+的活化T细胞在淋巴细胞中的占比及其临床意义,了解不同类型的MDS及不同免疫表型、不同WT1的表达量对淋巴细胞亚群及活化T细胞比例的影响.方法:采用流式细胞术检测96例MDS的免疫表型,以及骨髓淋巴细胞亚群的分布和活化T细胞的表达.采用实时荧光定量PCR检测WT1的相对表达量,统计初次诱导缓解率(CR1).分析MDS患者不同免疫表型、不同WT1表达量、不同病程情况中淋巴细胞亚群及活化T细胞比例的差异.结果:在MDS-EB-2、IPSS高危、CD34+细胞比例＞10％,以及伴有CD34+CD7+细胞群、初诊时WT1基因高表达的MDS患者CD4+T比例明显下降(P＜0.05),NK细胞及活化T细胞比例明显升高(P＜0.05),但B淋巴细胞比例无明显差异.与正常对照组相比,IPSS中危-2组NK细胞及活化T细胞比例明显升高(P＜0.05),但CD3+及CD4+的T淋巴细胞比例无明显差异.与未完全缓解的患者相比,首次化疗后完全缓解的患者CD4+T细胞比例明显升高(P＜0.05),NK细胞比例及活化T细胞比例明显减低(P＜0.05).结论:MDS患者中CD3+T淋巴细胞比例减低、CD4+T淋巴细胞比例减低,活化T细胞比例升高提示MDS分化类型更原始,预后更差.
作者：胡忠利；杨艳丽；张平平；潘少君
来源：中国实验血液学杂志 2023 年 31卷 2期
