目的 探讨单纯Knapp手术在双上转肌麻痹(double elevator palsy,DEP)治疗中的手术效果.方法 对2007年1月至2015年6月,回顾性分析在天津市眼科医院应用Knapp斜视矫正手术治疗的15例DEP患者,观察术前与术后眼位、斜视度数、患眼上转和下转功能及双眼视功能的变化.结果 Knapp手术治疗前、治疗后原在位平均垂直斜视度分别为(34.67±8.55) PD、(6.53±6.50) PD,差异有统计学意义(P＜0.05),平均垂直斜视矫正量(28.13±3.58) PD.术前、术后眼球上转运动分级分别为(-3.73±0.70)和(-1.8±0.77)差异有统计学意义(P＜0.05),上转运动改善(1.93±0.59).术后眼球下转运动轻度受限(-0.80±0.41).术前5例代偿头位下有双眼视功能患者,术后代偿头位消失或＜5.,于功能眼位(原在位和阅读视野)获得双眼视觉.单纯Knapp手术对DEP一次手术治愈率73.3％,术前原在位垂直斜视度≥40 PD患者欠矫明显,需要二次手术.结论 单纯Knapp手术适用于下无下直肌限制因素的DEP,显著改善麻痹眼上转运动和矫正原在位垂直斜视,有助于双眼视功能的恢复.
作者：李月平；孙丽丽；丁娟；张伟
来源：中国实用眼科杂志 2016 年 34卷 11期
