目的：评价64排螺旋 CT 冠脉成像（CTA）在冠心病诊断中的应用价值，总结应用经验。方法2013年2月-2015年2月，341例疑似或确诊的冠心病进行 CT 冠脉成像（CTA），以冠状动脉造影为“金标准”。结果血管段显示率93．14％，显像不佳节段集中在 OM、PD、D1、LCX2、LAD3、RCX2等处；CTA 诊断冠心病阳性率90．81％（168／185）、阴性率86．54％（135／156）、阳性预测值88．89％（168／189）、阴性预测值88．82％（135／152）、符 合 率88．86％（303／341）；CAG、CTA 诊断管腔狭窄水平一致性系数 k＝0．892；CTA 诊断狭窄灵敏度从高到低分别为 RCA、LAD、LCX、LM，特异度从高到低分别为 LM、LXX、LAD、RCA，准 确 率 从 高 到 低 分 别为 LM、LAD、LCX、RCA；CAG 评价2605段血管分支，其中管腔正常、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄混合斑块率分别为38．83％（37／120）、27．61％（1311／862）、74．08％（626／845）、62．92％（207／329），差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论CTA 诊断冠心病效用较高，还可用于斑块评价，但在部分血管段显像效果不佳，成像质量影响因素较多。
作者：丁辉
来源：中国实验诊断学 2016 年 2期
