目的 探讨铁代谢指标与T2DM及糖尿病早期肾损伤之间的关系. 方法 确诊为T2DM的住院患者,依据尿白蛋白与肌酐比值(ACR)水平分为单纯糖尿病(DM)组、早期糖尿病肾脏疾病(EDN)组、S临床糖尿病肾脏疾病(DN)组,选取门诊健康体检者为对照(NC)组,检测ACR,血清铁(Fe)、铁蛋白(Ferr)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TS)、转铁蛋白(Tf)、尿素(Urea)、Cr及HbA1 c水平,估算肾小球率过滤(eGFR). 结果 各组随着ACR水平升高,Ferr、Fe、TS、HbA1c均升高(P＜0.01).相关性分析显示,ACR水平与HbA1c、Ferr、Fe、Tf均呈正相关(r=0.867、0.685、0.613、0.754,P＜0.01);HbA1 c与Ferr、Fe、Tf呈正相关(r=0.506、0.668、1.000,P＜0.01).多元逐步回归分析显示,与ACR水平密切相关的因素为HbA1c、Ferr、TS及病程. 结论 T2DM及糖尿病肾脏疾病(DKD)早期患者即存在铁代谢异常,铁负荷增加糖尿病及早期肾损伤风险.HbA1c、Ferr、TS可作为T2DM患者血糖控制情况及DKD早期发现的有价值的动态监测指标.
作者：张会芬；刘丽；杨宏秀；袁宝军
来源：中国糖尿病杂志 2017 年 25卷 10期
