目的:探讨脊髓背角磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38MAPK)在瑞芬太尼诱发术后痛觉过敏中的作用.方法:取鞘内置管成功的雄性SD大鼠40只,体重230～270 g,采用数字表法将其随机分为5组:对照组(C组)、术后切口痛组(I组)、瑞芬太尼组(R组)、p38MAPK特异性抑制剂SB203580组(S组)和SB203580的溶媒二甲基亚砜DMSO组(D组).C组、I组、R组大鼠鞘内分别给予NS 10μl,S组和D组大鼠鞘内分别给予2.65 mmol SB203580 10 μl和溶剂2％ DMSO 10μ1;I组大鼠在1.5％异氟烷吸入麻醉下行右侧跖底切口手术,C组大鼠不行右侧跖底手术,其余三组均在瑞芬太尼持续泵注下行右侧跖底切开手术.采用热辐射刺激仪和von Frey纤维丝分别测定双侧后爪热刺激缩爪潜伏期及机械性痛阈.应用免疫组织化学法检测脊髓背角p-p38MAPK表达的变化.结果:与I组比较,R组、D组在术后4h、ld、2d、3d双侧跖底热刺激缩爪潜伏期、机械性痛阈值均降低,双侧脊髓背角p-p38MAPK表达增多;与R组比较,S组双侧跖底的机械性痛阈值、手术侧跖底热刺激缩爪潜伏期值增高,双侧脊髓背角p-p38MAPK表达减少.结论:脊髓背角p38MAPK活化可能参与了瑞芬太尼诱发的术后痛觉过敏.
作者：张丽华；侯蕾娜；邓立琴；辛婧媛；宋凤香；吴鹏
来源：中国疼痛医学杂志 2014 年 20卷 9期
