目的 通过荟萃(Meta)分析探讨急性Stanford A型主动脉夹层(AAAD)患者术后谵妄(POD)的危险因素.方法检索知网、万方、VIP、CBM、Pubmed、Embase、Cochrane图书馆等数据库,收集于 2022 年 5 月 1 日之前公开发表的相关文献.由 2 位参与者筛选文献,制定表格并提取数据,选用纽卡斯尔-渥太华评分量表对入选文献进行质量评估,采用RevMan 5.3 软件进行Meta分析,并通过敏感性分析评价研究结果的稳健性,进一步绘制漏斗图估计发表偏倚.结果 最终纳入 14 篇文献,共计 2540 例AAAD患者,其中男性 1897 例,占比 74.69％,共计发生POD 952 例,发病率报告范围为 24.25％～50.45％之间,POD合并发病率为 0.37(P＜0.001),共纳入 20 个独立危险因素.Meta分析结果显示,术后低氧血症、机械通气时间延长、电解质紊乱、咪达唑仑用量、深低温停循环时间延长合并效应量具有统计学意义(P＜0.001),是AAAD患者发生POD的重要危险因素.结论 术后低氧血症、机械通气时间延长、电解质紊乱、咪达唑仑用量、深低温停循环时间延长等是AAAD患者发生POD的重要危险因素.
作者：周旺涛；通耀威；王于强；张馗；雷泓；宋云林
来源：中国体外循环杂志 2023 年 21卷 2期
