目的 探讨52例非梗阻性结肠脾曲癌患者的脾曲解剖特点、手术要点及疗效.方法 回顾性分析河南省肿瘤医院普通外科2004年3月至2011年3月间收治的52例非梗阻性结肠脾曲癌患者的临床资料.结果 根据术中所见,52例患者结肠脾曲为系膜型者37例,游离型者5例,粘连型者10例.所有患者均行根治性手术,18例患者行原位结肠吻合,其中系膜型者12例(32.4％),游离型者4例(4/5),粘连型者2例(20.0％),粘连型比例低于系膜型,但差异并未达到统计学意义(P=0.062)；另32例患者行回肠后结肠吻合.3种脾曲解剖类型患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫总数、阳性淋巴结数量、术后并发症的差异均无统计学意义(均P＞0.05).52例患者术后均获随访,系膜型者、游离型和粘连型患者术后5年生存率分别为62.5％、59.2％和58.7％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 解剖学类型并不影响脾曲癌根治术中结肠吻合的方式,但经回肠后方吻合可有效保障结肠脾曲癌的切除范围,有助于提高手术根治性.
作者：赵玉洲；韩广森；李智；任莹坤；鲁朝敏；顾焱晖
来源：中华胃肠外科杂志 2011 年 14卷 10期
