目的:重度慢性放射性直肠损伤（sRLRI）严重影响直肠癌患者的生活质量，术前预测sRLRI发生风险能够为指导手术决策和围手术期管理提供重要信息。本研究探讨直肠癌放疗前后磁共振特征对发生重度慢性放射性直肠损伤的预测价值。方法:采用诊断性研究方法。收集2013年1月至2018年7月期间，于中山大学附属第六医院放射科接受长程放疗的90例直肠癌患者的临床及影像资料。病例纳入标准：（1）经病理确诊为直肠癌，年龄≥18岁的患者；（2）接受新辅助放化疗且进行前切除术；（3）随访时间≥3年；（4）既往无其他肿瘤性疾病。排除未在放疗前2周内及放疗结束后8周内接受MRI检查、图像较差无法评估者以及病历资料不完整或存在严重胃肠道疾病者。根据放射性损伤分级标准（RTOG/EORTC），需要手术的3~4级严重并发症定义为sRLRI。观察放疗前后T2WI图像测量无肿瘤部位的直肠壁厚度、膀胱壁厚度、直肠骶骨间距，以及直肠壁表观弥散系数（ADC）值。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价上述指标对sRLRI的预测价值。结果:90例直肠癌患者中，sRLRI者34例（37.8
作者：吴小媚；李亚军；谢佩怡；潘希敏；牛可馨；曹务腾；马腾辉；孟晓春
来源：中华胃肠外科杂志 2021 年 24卷 11期
