目的 了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌(KPN)的临床分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 用常规方法,结合法国梅里埃公司的自动化细菌鉴定分析仪分离鉴定细菌；用K-B纸片扩散法进行药敏试验；用双纸片协同筛选法和酶抑制剂增强纸片法检测ESBLs.对中国医科大学附属盛京医院1999年1月至2010年12月期间临床分离的产ESBLs和非产ESBLs KPN菌株的临床分布及其耐药趋势进行回顾性分析.结果 KPN的ESBLs检出率分别从1999年的19.82％上升至2010年的49.34％；KPN主要分离于痰占52.4％,其次是血液占17.74％,主要来源于外科病区和新生儿病区；产ESBLs菌和非产ESBLs菌对阿米卡星、左氧氟沙星等非β-内酰胺酶类抗菌药物的耐药率均显著增高,差异具有统计学意义(P＜0.01),对亚胺培南和美罗培南都保持高度敏感,耐药率均低于2％.结论 12年间ESBLs检出率总体呈上升趋势,产ESBLs肺炎克雷伯菌表达对包括非β-内酰胺类在内的抗菌药物多重耐药,对碳青霉烯类抗菌药物仍保持高度敏感性.
作者：周秀珍；李强；卢岩；刘建华；王艳玲；张智杰；孙继梅；安春丽
来源：中国微生态学杂志 2012 年 24卷 2期
