目的 解析正常成人及慢性化脓性中耳炎(CSOM)患者耳道内菌群结构的差别,寻找有效抑制致病菌同时对皮肤主导菌群影响不大的抗生素,指导临床合理用药.方法 取20例正常成人及20例CSOM患者耳道分泌物行血琼脂平板划线法分离鉴定细菌,选择典型病例进行DGGE法分析耳道菌群多样性,对培养的常见细菌进行药物敏感试验,分析药敏结果.结果 (1)20例正常成人耳道分泌物中18例培养分离出表皮葡萄球菌(90％),2例培养阴性(10％);20例CSOM患者耳道分泌物中离出金黄色葡萄球菌8例(40％),铜绿假单胞菌5例(25％),溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌各2例(各10％),阴沟肠杆菌、洋葱伯克霍尔德菌各1例(各5％),无菌生长1例(5％).(2) DGGE分析显示,正常成人耳道菌群种类比CSOM明显增多.(3)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌对环丙沙星均敏感.表皮葡萄球菌对阿莫西林、头孢唑林、左旋氧氟沙星耐药而金黄色葡萄球菌对其敏感.结论 (1)正常人耳道正常菌群多样性高于CSOM.(2)目前培养出的正常成人主要耳道菌群为表皮葡萄球菌,CSOM主要菌群为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌.(3)环丙沙星同时抑制正常菌群和致病菌的生长.阿莫西林、头孢唑林、左旋氧氟沙星在抑制金黄色葡萄球菌等致病菌的同时,可以在一定程度上保护正常菌群成员表皮葡
作者：孙小娇；崔万明
来源：中国微生态学杂志 2014 年 26卷 4期
