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目的 探讨肝硬化并发自发性腹膜炎(SBP)患者腹水病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法 回顾性分析本院2008年1月至2013年12月间SBP患者腹水病原菌162株,用VITEK32自动分析仪进行菌种鉴定,K-B纸片法进行药敏试验.结果 共分离出病原菌162株,其中革兰阴性菌占70.37％,前四位为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌;革兰阳性菌占22.22％,前三位为表皮葡萄球菌、肠球菌属和金黄色葡萄球菌;真菌占7.41％,以白色假丝酵母菌为主.药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦较敏感,未检出耐亚胺培南菌株,铜绿假单胞菌的耐药率普遍较高.主要革兰阳性菌对青霉素的耐药率＞80％,未检出耐力奈唑胺、万古霉素和替考拉宁菌株.结论 SBP腹水病原菌以大肠埃希菌为主,临床应根据药敏结果合理使用抗生素,减少耐药株的产生.
作者：邵建平；汪闰月；田水孝
来源：中国微生态学杂志 2015 年 27卷 2期
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