目的 分析行开颅手术患者术后颅内感染的病原菌分布及耐药性.方法 回顾性分析2013年6月-2017年6月在我院神经外科行开颅手术的328例患者临床资料, 统计术后颅内感染发生率, 并对颅内感染患者的脑脊液进行病原学分析.结果 开颅术后颅内感染的发生率为9.15％ (30/328) ;30例颅内感染脑脊液标本中共分离出47株病原菌, 其中革兰阳性菌占65.96％ (31/47) , 革兰阴性菌占34.04％ (16/47) ;革兰阳性菌对青霉素、红霉素完全耐药, 对万古霉素敏感;对苯唑西林的耐药率达90％以上, 对磺胺甲恶唑/甲氨苄啶的耐药率为70％<sup>8</sup>5％, 对利福平的耐药率为50％<sup>6</sup>5％, 对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均在50％以下.革兰阴性菌对环丙沙星、氨曲南完全耐药, 对亚胺培南敏感;对阿米卡星、头孢他啶的耐药率达80％以上, 对头孢吡肟的耐药率为60％<sup>7</sup>5％, 对头孢曲松、妥布霉素及庆大霉素的耐药率均在60％以下;其中肺炎克雷伯菌对美罗培南敏感, 而鲍曼不动杆菌对美罗培南仍有耐药性, 耐药率为16.67％.结论 开颅术后颅内感染的病原菌以革兰阳性菌为主, 并具有多重耐药特点, 临床上应加强颅内感染的病原菌监测, 同时结合药敏分析结果, 合理使用抗菌药物.
作者：李伟；朱岁军；王俊
来源：中国微生态学杂志 2018 年 30卷 4期
