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目的 了解上海市医疗保险造口患者次均住院费用构成以及影响次均住院费用的主要项目,为降低造口患者住院医疗负担及有效控费提供实证依据.方法 选取上海市某三级甲等医院2013—2017年2939例住院造口患者,利用灰色关联法、结构变动度对其住院各项费用的关联度、结构占比和变动情况进行研究.结果 2013—2017年,对次均住院费用结构变动贡献率由高至低排名前三位的依次为药品费、手术费和治疗费,三者累计结构变动贡献率为90.89％.关联系数由大到小排名前三位的依次是药品费、手术费、耗材等卫生材料费以及未归类费用.结论 药品费、手术费和耗材等卫生材料费以及未归类费用是影响次均住院费用的主要项目.体现医务人员劳务价值的收入占比较低.建议通过加强诊疗规范、合理用药、控制耗材费用等,控制造口患者次均住院费用增长,进而优化费用结构,降低患者医疗负担.
作者：岳秋颖；李芬；朱碧帆；顾淑玮；万晓文
来源：中国卫生资源 2019 年 22卷 3期
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