目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)运用气道压力限制和容许性高碳酸血症机械通气的效果.方法:将292例ARDS患者随机分为3组,A组96例,未用机械通气;B组102例,用传统策略机械通气[潮气量(12.15±1.86)ml/kg,呼气末正压(1.40±0.45)kPa(1 kPa=10.20 cmH2O),平台压(3.40±0.43)kPa,动脉血二氧化碳分压(5.48±1.10)kPa(1 kPa=7.5 mmHg),pH值7.36±0.04];C组94例,运用气道压力限制和容许性高碳酸血症策略机械通气[潮气量(7.58±0.42)ml/kg,呼气末正压(0.78±0.23)kPa,平台压(2.80±0.41)kPa,动脉血二氧化碳分压(10.15±1.38)kPa,pH值7.21±0.03].对A、B、C 3组患者疗效进行比较.结果:A组与B、C组相比,未实施机械通气患者的病死率显著升高(P均<0.01);B组与C组相比,B组患者病死率又高于C组(P<0.05).结论:机械通气可以显著减少呼吸衰竭致ARDS的病死率;气道压力限制和容许性高碳酸血症策略机械通气可进一步降低ARDS病死率.
作者：牛天平；陈天铎；李培杰
来源：中国危重病急救医学 2000 年 12卷 1期
