目的评价血浆血栓前体蛋白(TPP)浓度变化在严重脓毒症中的意义.方法应用酶联免疫技术测定22例严重脓毒症患者TPP浓度及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血激酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体含量,并与10例一般感染组、8例正常对照组进行比较.同时动态观察严重脓毒症患者收入重症监护治疗病房(ICU)后第1、3和5 d各项凝血指标,及与感染相关器官衰竭评分系统(SOFA)、简化急性生理评分系统Ⅱ(SAPSⅡ)、Marshall多器官功能障碍综合征评分进行相关性分析.结果①严重脓毒症组TPP浓度与D-二聚体含量阳性率显著高于一般感染组和正常对照组(P均<0.05),而PT、APTT、Fib在3组间差异均无显著性(P均>0.05).②严重脓毒症死亡患者的TPP浓度持续升高,与SOFA、SAPSⅡ、Marshall评分呈正相关.结论 TPP可作为严重脓毒症预后及早期高凝状态的诊断指标;与PT、APTT、Fib、D-二聚体相比具有更高的敏感性和特异性.
作者：张红松；李培杰；陈天铎；杨兰；董晨明
来源：中国危重病急救医学 2005 年 17卷 4期
